肝纖維化是肝臟慢性損傷后修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的瘢痕組織增生，屬于可逆性病變，但持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)展為肝硬化。主要誘因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病。

乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生膠原沉積。表現(xiàn)為乏力、食欲減退，需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，配合復(fù)方甘草酸苷保護(hù)肝細(xì)胞。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒使乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)肝區(qū)隱痛、黃疸，需戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。

肥胖或代謝異常導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)過(guò)度堆積，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。多伴胰島素抵抗，可通過(guò)二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合熊去氧膽酸減輕炎癥。

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥，女性多見(jiàn)。需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤抑制免疫反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

建議控制基礎(chǔ)病因，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免高脂飲食，每半年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。