

聶小娟 副主任醫(yī)師
濕疹反復(fù)發(fā)作可能由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起,可通過保濕修復(fù)、避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。
1、皮膚屏障受損皮膚角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致干燥脫屑,外界刺激物易侵入。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔,嚴(yán)重時(shí)需外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。
2、過敏原刺激接觸塵螨、花粉或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。家長需定期清洗床品,減少毛絨玩具,必要時(shí)檢測過敏原。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪或外用丁酸氫化可的松。
3、免疫功能異常Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4等細(xì)胞因子分泌增多??赡芘c慢性感染、壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑滲出。需通過紫外線療法或口服環(huán)孢素等免疫抑制劑調(diào)節(jié)。
4、遺傳因素攜帶FLG基因突變者皮膚天然保濕因子合成不足。嬰幼兒期發(fā)病概率高,家長需加強(qiáng)潤膚護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需長期使用度普利尤單抗等生物制劑控制。
保持環(huán)境濕度40%-60%,穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38攝氏度,避免搔抓可減少復(fù)發(fā)頻率。
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