腎盂腎炎患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下控制感染并評估腎功能。主要影響因素有感染控制情況、腎功能狀態(tài)、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

急性發(fā)作期禁止妊娠，需完成抗生素療程且尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰3個月以上。常用藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等，妊娠期需調(diào)整用藥方案。

血肌酐超過133μmol/L或存在高血壓蛋白尿時，妊娠可能加速腎功能惡化。需通過腎小球?yàn)V過率、尿微量白蛋白等指標(biāo)綜合評估。

妊娠前3個月避免使用喹諾酮類、磺胺類藥物，可選用頭孢類或青霉素類抗生素。降壓藥需替換為甲基多巴或拉貝洛爾等妊娠安全藥物。

合并腎積水或膀胱輸尿管反流者，妊娠期需預(yù)防尿路梗阻。建議孕前通過超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常，孕期定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。

計劃妊娠前應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)檢查，孕期保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿和會陰清潔不足等誘發(fā)因素。