

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃鏡下射頻治療對胃食管反流病效果較好,主要適用于藥物控制不佳、存在食管外癥狀或不愿長期服藥的患者。治療效果受病情嚴(yán)重程度、操作技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、適應(yīng)癥明確射頻治療適用于存在典型反流癥狀且內(nèi)鏡下證實(shí)有食管炎的患者,尤其對質(zhì)子泵抑制劑療效不佳者效果顯著。術(shù)前需完善食管測壓和24小時pH監(jiān)測評估。
2、短期療效顯著80%以上患者術(shù)后1年內(nèi)癥狀明顯緩解,反流發(fā)作頻率降低。射頻能量可增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能,減少一過性松弛。
3、長期效果穩(wěn)定5年隨訪數(shù)據(jù)顯示60%患者仍保持癥狀改善,部分患者可能需重復(fù)治療。術(shù)后配合生活方式調(diào)整可延長療效持續(xù)時間。
4、并發(fā)癥較少常見輕微胸痛或吞咽不適多在1周內(nèi)緩解,嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔發(fā)生率低于1%。術(shù)后需短期使用抑酸藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
建議術(shù)后避免辛辣刺激飲食,睡眠時抬高床頭,控制體重并遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。
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