醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃鏡下射頻治療對胃食管反流病效果較好，主要適用于藥物控制不佳、存在食管外癥狀或不愿長期服藥的患者。治療效果受病情嚴(yán)重程度、操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素影響。

  1、適應(yīng)癥明確

  射頻治療適用于存在典型反流癥狀且內(nèi)鏡下證實有食管炎的患者，尤其對質(zhì)子泵抑制劑療效不佳者效果顯著。術(shù)前需完善食管測壓和24小時pH監(jiān)測評估。

  2、短期療效顯著

  80%以上患者術(shù)后1年內(nèi)癥狀明顯緩解，反流發(fā)作頻率降低。射頻能量可增強食管下括約肌屏障功能，減少一過性松弛。

  3、長期效果穩(wěn)定

  5年隨訪數(shù)據(jù)顯示60%患者仍保持癥狀改善，部分患者可能需重復(fù)治療。術(shù)后配合生活方式調(diào)整可延長療效持續(xù)時間。

  4、并發(fā)癥較少

  常見輕微胸痛或吞咽不適多在1周內(nèi)緩解，嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔發(fā)生率低于1%。術(shù)后需短期使用抑酸藥物促進黏膜修復(fù)。

  建議術(shù)后避免辛辣刺激飲食，睡眠時抬高床頭，控制體重并遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。