

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一到下午就發(fā)燒可能與生物鐘紊亂、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查等方式干預(yù)。
1、生物鐘紊亂晝夜節(jié)律失調(diào)會導(dǎo)致午后低熱,表現(xiàn)為體溫波動不超過38℃,可通過規(guī)律作息、避免午睡過長等方式改善。
2、感染性疾病結(jié)核病或慢性尿路感染等隱匿性感染常引起午后潮熱,可能伴隨盜汗、消瘦等癥狀,需完善PPD試驗(yàn)、尿培養(yǎng)等檢查后針對性抗感染治療。
3、自身免疫病風(fēng)濕熱或成人Still病等疾病會出現(xiàn)定時高熱,通常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需通過糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。
4、腫瘤性疾病淋巴瘤或白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可導(dǎo)致周期性發(fā)熱,可能伴隨淋巴結(jié)腫大、出血傾向,需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查明確診斷。
建議記錄每日體溫變化曲線,避免自行服用退熱藥掩蓋病情,及時就診完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等基礎(chǔ)檢查。
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