宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛及休克表現(xiàn),病情發(fā)展可能由早期隱痛迅速進(jìn)展為腹腔大出血。
1、陰道流血約70%患者出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng),色暗紅,需與先兆流產(chǎn)鑒別,血人絨毛膜促性腺激素檢測可輔助診斷。
2、下腹劇痛輸卵管破裂前表現(xiàn)為患側(cè)隱痛,破裂后轉(zhuǎn)為撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹感,超聲檢查可見附件區(qū)包塊及盆腔積液。
3、肩部放射痛血液刺激膈肌導(dǎo)致右肩部牽涉痛,提示腹腔內(nèi)出血量超過500毫升,屬于急危重癥表現(xiàn)。
4、休克癥狀面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn),需立即手術(shù)止血,常見術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛須警惕宮外孕,避免劇烈運動并及時就醫(yī),確診后需嚴(yán)格避孕3-6個月。
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