陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能減退可能由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變等原因引起，需通過甲狀腺功能檢查確診是否為甲減。
1、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺導(dǎo)致激素分泌不足，表現(xiàn)為乏力、怕冷。治療需口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測TSH水平。
2、甲狀腺手術(shù)甲狀腺部分或全部切除后激素合成減少，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低代謝癥狀。術(shù)后需終身替代治療，常用藥物包括甲狀腺片。
3、碘缺乏飲食中長期缺碘影響甲狀腺素合成，伴隨甲狀腺腫大?？赏ㄟ^加碘鹽補(bǔ)充，重度缺乏需配合左甲狀腺素鈉治療。
4、垂體病變垂體瘤或炎癥導(dǎo)致TSH分泌不足，引發(fā)中樞性甲減，常伴有頭痛、視力異常。需治療原發(fā)病并補(bǔ)充甲狀腺激素。
確診甲減需結(jié)合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，日常注意避免過度勞累，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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