

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耐藥肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌對一種或多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病類型,主要包括單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核病。
1、單耐藥:結(jié)核分枝桿菌對一種一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性,常見于異煙肼或利福平單藥耐藥。
2、多耐藥:結(jié)核分枝桿菌對多種一線抗結(jié)核藥物耐藥,但不同時包括異煙肼和利福平。
3、耐多藥:結(jié)核分枝桿菌同時對異煙肼和利福平這兩種最強效的一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性。
4、廣泛耐藥:結(jié)核分枝桿菌除對異煙肼和利福平耐藥外,還對任何氟喹諾酮類藥物以及至少一種二線注射劑耐藥。
耐藥肺結(jié)核治療需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果制定個體化方案,療程通常需要18-24個月,患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
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