醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、糖皮質(zhì)激素、物理治療等方式干預(yù)。疾病早期以關(guān)節(jié)腫脹、晨僵為主要表現(xiàn)，需結(jié)合實驗室檢查與影像學(xué)評估。
1、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等可緩解疼痛和炎癥，需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功。
2、抗風(fēng)濕藥物：甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞，用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝酶。
3、糖皮質(zhì)激素：潑尼松短期小劑量使用可快速控制急性炎癥，避免長期大劑量應(yīng)用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。
4、物理治療：關(guān)節(jié)功能鍛煉、熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)活動度，須在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
建議低脂高蛋白飲食并控制體重，避免關(guān)節(jié)受涼，定期隨訪評估疾病活動度與藥物療效。
