哪些肺結(jié)核病人需要做手術(shù)
如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、咯血不止等嚴(yán)重癥狀時(shí)，則需進(jìn)行手術(shù)治療。對于支氣管結(jié)核的患者而言，若經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核藥物治療無效或效果不佳者也需要通過手術(shù)來改善。
一、緊急情況下的手術(shù)指征
1.嚴(yán)重的呼吸困難：當(dāng)肺部結(jié)核病灶侵犯胸膜和縱隔，導(dǎo)致大量纖維素滲出而形成包裹性積液，使肺組織壓縮，引起嚴(yán)重的呼吸困難；
2.咯血不止：由于肺結(jié)核病灶累及血管而導(dǎo)致大出血，此時(shí)止血較為困難，甚至可能危及生命，因此需要及時(shí)采取措施進(jìn)行搶救處理；
3.其他：如肺結(jié)核合并有糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，且病情較重者，也需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
二、特殊情況下需要手術(shù)的情況
1.支氣管結(jié)核：是指發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍淋巴組織的一種慢性特異性感染性疾病，常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。該類患者的病變部位通常位于主支氣管、葉支氣管以及段支氣管內(nèi)，若經(jīng)長期規(guī)范抗結(jié)核藥物治療后仍不見好轉(zhuǎn)，可考慮行支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，以解除支氣管狹窄的癥狀；
2.肺結(jié)核伴巨大空洞：此類患者因反復(fù)咯血而致貧血，且伴有明顯的低蛋白血癥，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)切除部分肺組織，從而達(dá)到止血的目的。
除上述情況外，若肺結(jié)核患者并發(fā)自發(fā)性氣胸、膿胸等情況，也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。建議肺結(jié)核患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，并積極接受抗結(jié)核藥物治療，以免延誤病情。日常生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意休息并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，有助于促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
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