

仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激??蛇m當(dāng)跳躍運動輔助排石。
2、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。疼痛劇烈時需就醫(yī)注射哌替啶等強效鎮(zhèn)痛劑。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需配合影像定位確定結(jié)石位置,治療后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石,微創(chuàng)手術(shù)可直接取出或激光碎石。開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
急性發(fā)作期建議禁食油膩食物,選擇低草酸飲食如冬瓜、黃瓜,避免劇烈運動加重疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
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