陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期通常建議化療聯(lián)合其他治療方式。主要考慮因素包括患者體能狀態(tài)、腫瘤分子特征、既往治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制。
1、體能評(píng)估ECOG評(píng)分0-2分者更適合化療，需結(jié)合心肺功能等綜合評(píng)估耐受性。
2、基因檢測(cè)存在EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變者可優(yōu)先靶向治療，野生型患者化療仍是基礎(chǔ)方案。
3、治療史一線含鉑方案失敗后，可選用多西他賽等二線藥物或參加臨床試驗(yàn)。
4、姑息治療骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)用雙膦酸鹽，腦轉(zhuǎn)移需配合全腦放療等局部處理。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持及疼痛管理，根據(jù)個(gè)體情況選擇最佳治療方案，定期復(fù)查評(píng)估療效。
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