

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌術后復發(fā)可通過靶向治療、內(nèi)分泌治療、化療、放療等方式干預,復發(fā)通常與腫瘤生物學特性、手術切除范圍、激素受體狀態(tài)、基因突變等因素相關。
1、靶向治療適用于HER2陽性復發(fā)患者,常用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物抑制腫瘤生長,治療前需進行免疫組化檢測確認靶點表達。
2、內(nèi)分泌治療激素受體陽性者可使用他莫昔芬、來曲唑等藥物,通過阻斷雌激素作用控制病情,治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血脂。
3、化療多西他賽、卡培他濱等化療藥物可殺滅快速增殖的腫瘤細胞,常見不良反應包括骨髓抑制和消化道反應,需配合支持治療。
4、放療局部復發(fā)可采用調強放療精準照射病灶區(qū)域,對骨轉移灶可緩解疼痛,治療前需評估周圍正常組織耐受劑量。
術后復發(fā)患者應保持均衡飲食,適當進行有氧運動,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療周期。
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