

張博 副主任醫(yī)師
口腔關(guān)節(jié)彈響可能由關(guān)節(jié)盤移位、肌肉功能紊亂、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為張嘴或咀嚼時出現(xiàn)咔噠聲或摩擦感。
1、關(guān)節(jié)盤移位顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位是最常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼或外傷有關(guān)。急性期可通過熱敷和關(guān)節(jié)制動緩解,慢性期需使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物修復(fù)軟骨。
2、肌肉功能紊亂咀嚼肌群痙攣或勞損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動不協(xié)調(diào),常見于精神緊張或夜間磨牙者。建議進(jìn)行咬合板治療配合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨質(zhì)增生,多發(fā)生于中老年人群。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可選用塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射等治療方式。
4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常先天性關(guān)節(jié)窩過淺或外傷后關(guān)節(jié)畸形等結(jié)構(gòu)問題,可能造成關(guān)節(jié)運(yùn)動軌跡異常。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)。
日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物,保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,關(guān)節(jié)不適時可嘗試局部熱敷緩解癥狀。
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