

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀,長期未治療可導(dǎo)致心血管疾病、不孕不育、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、代謝減緩甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常出現(xiàn)怕冷、體重異常增加、血脂升高等表現(xiàn),需通過左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
2、心血管損害甲減可引起心率減慢、心包積液、動脈粥樣硬化等,與膽固醇代謝異常和心肌收縮力減弱有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫,需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。
3、神經(jīng)精神癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、抑郁、周圍神經(jīng)病變,嚴(yán)重者出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào),需聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科評估,必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、生殖系統(tǒng)異常女性患者常見月經(jīng)紊亂、排卵障礙,男性可能出現(xiàn)性欲減退,與促性腺激素分泌異常相關(guān),孕產(chǎn)婦未控制甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
確診甲減患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,冬季注意保暖,合并心血管疾病者需監(jiān)測血壓和血脂水平。
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