直腸癌晚期化療可通過全身化療、靶向治療、免疫治療及姑息性放療等方式控制病情進展，通常由腫瘤轉移、基因突變、免疫逃逸及局部浸潤等因素引起。

使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等藥物組合，通過靜脈給藥殺滅全身癌細胞，可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合止吐藥和升白細胞治療。

針對EGFR陽性的西妥昔單抗或貝伐珠單抗可阻斷腫瘤血管生成，需基因檢測后使用，可能出現(xiàn)高血壓或皮膚毒性，需定期監(jiān)測靶病灶變化。

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高患者，通過激活T細胞攻擊腫瘤，可能引發(fā)免疫性肺炎或結腸炎，需皮質(zhì)醇激素干預。

針對骨轉移或局部梗阻進行短程放療緩解疼痛，可能造成放射性腸炎，需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持，同時使用止痛階梯療法改善生存質(zhì)量。

治療期間建議高蛋白飲食配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，適度活動預防深靜脈血栓，疼痛評分超過4分需及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。