來源:博禾知道
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直腸癌晚期化療可通過全身化療、靶向治療、免疫治療及姑息性放療等方式控制病情進展,通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸及局部浸潤等因素引起。
1、全身化療使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等藥物組合,通過靜脈給藥殺滅全身癌細胞,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐藥和升白細胞治療。
2、靶向治療針對EGFR陽性的西妥昔單抗或貝伐珠單抗可阻斷腫瘤血管生成,需基因檢測后使用,可能出現(xiàn)高血壓或皮膚毒性,需定期監(jiān)測靶病灶變化。
3、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高患者,通過激活T細胞攻擊腫瘤,可能引發(fā)免疫性肺炎或結(jié)腸炎,需皮質(zhì)醇激素干預(yù)。
4、姑息性放療針對骨轉(zhuǎn)移或局部梗阻進行短程放療緩解疼痛,可能造成放射性腸炎,需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持,同時使用止痛階梯療法改善生存質(zhì)量。
治療期間建議高蛋白飲食配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,適度活動預(yù)防深靜脈血栓,疼痛評分超過4分需及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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