

許瑞英 主任醫(yī)師
兒童單純發(fā)熱無(wú)伴隨癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、中暑等原因引起,家長(zhǎng)需觀察體溫變化并監(jiān)測(cè)其他潛在體征。
1、病毒感染:幼兒急疹等自限性病毒感染早期僅表現(xiàn)為高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,通常3-5天退熱后可能出現(xiàn)皮疹。家長(zhǎng)需保持患兒水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、細(xì)菌感染:隱匿性尿路感染或中耳炎初期可能僅顯示發(fā)熱,可能與衛(wèi)生習(xí)慣差、解剖異常有關(guān),后期可能出現(xiàn)排尿哭鬧或抓耳動(dòng)作。建議家長(zhǎng)留取清潔中段尿送檢,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散。
3、免疫接種反應(yīng):疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,與機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需記錄接種疫苗名稱,采用物理降溫并觀察精神狀態(tài),必要時(shí)使用退熱貼輔助降溫。
4、中暑:高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致核心體溫升高,可能與脫水、衣著過(guò)多有關(guān)。家長(zhǎng)需立即將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就醫(yī),發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)通風(fēng),選擇易消化的米粥、蘋果泥等食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
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