

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子老是不拉屎可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食調(diào)整膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致大便干結(jié),建議增加西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)減少精制米面攝入。
2、補(bǔ)充水分體內(nèi)水分不足會使結(jié)腸過度吸收糞便水分,家長需保證孩子每日飲用溫開水600-800ml,分次少量飲用效果更佳。
3、藥物治療乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物可軟化糞便或調(diào)節(jié)腸道菌群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需通過肛門直腸肌切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等手術(shù)方式治療,術(shù)后需配合排便訓(xùn)練。
建議家長記錄孩子排便頻率和糞便性狀,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,若超過5天未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。
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