直腸癌肝轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療等方式綜合干預(yù)，預(yù)后與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、肝功能等因素相關(guān)。

單發(fā)或局限肝轉(zhuǎn)移灶可考慮根治性切除，需評估剩余肝臟功能是否足夠代償。術(shù)前新輔助化療可能提高手術(shù)成功率。

針對RAS/RAF基因狀態(tài)選擇西妥昔單抗或貝伐珠單抗等藥物，需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定方案，可能引起高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)。

FOLFOX或FOLFIRI方案為常用組合，奧沙利鉑與伊立替康等藥物需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性，治療周期通常為2-3個月。

MSI-H型腫瘤可嘗試帕博利珠單抗，需通過免疫組化檢測錯配修復(fù)蛋白表達(dá)狀態(tài)，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。

建議多學(xué)科會診制定個體化方案，治療期間注意營養(yǎng)支持與肝功能監(jiān)測，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族有助于維持機(jī)體耐受性。