來源:博禾知道
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直腸癌肝轉移可通過手術切除、靶向治療、化療、免疫治療等方式綜合干預,預后與轉移灶數(shù)量、肝功能等因素相關。
1、手術切除單發(fā)或局限肝轉移灶可考慮根治性切除,需評估剩余肝臟功能是否足夠代償。術前新輔助化療可能提高手術成功率。
2、靶向治療針對RAS/RAF基因狀態(tài)選擇西妥昔單抗或貝伐珠單抗等藥物,需結合基因檢測結果制定方案,可能引起高血壓或蛋白尿等不良反應。
3、系統(tǒng)化療FOLFOX或FOLFIRI方案為常用組合,奧沙利鉑與伊立替康等藥物需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性,治療周期通常為2-3個月。
4、免疫治療MSI-H型腫瘤可嘗試帕博利珠單抗,需通過免疫組化檢測錯配修復蛋白表達狀態(tài),可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎或結腸炎。
建議多學科會診制定個體化方案,治療期間注意營養(yǎng)支持與肝功能監(jiān)測,適量補充優(yōu)質蛋白與維生素B族有助于維持機體耐受性。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調理的方法進行根除。
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