

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)痔核脫出、劇烈疼痛、持續(xù)出血或血栓形成,通常由長期便秘、久坐、妊娠或門靜脈高壓等因素引起。
1、痔核脫出內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí)痔核可能無法自行回納,需手動復(fù)位或手術(shù)干預(yù)。伴隨肛門墜脹感,可能與腹壓增高或肛墊下移有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓或口服地奧司明片。
2、劇烈疼痛血栓性外痔或嵌頓痔可能導(dǎo)致持續(xù)銳痛,與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。表現(xiàn)為肛門腫脹、觸痛明顯。急性期可采用高錳酸鉀坐浴,必要時(shí)使用利多卡因乳膏或口服布洛芬緩解。
3、持續(xù)出血嚴(yán)重內(nèi)痔可能引起噴射狀出血,長期可導(dǎo)致貧血。與黏膜糜爛或血管破裂相關(guān)。需通過硬化劑注射、套扎術(shù)治療,藥物可選云南白藥膠囊或酚磺乙胺片。
4、繼發(fā)感染脫出痔核發(fā)生嵌頓后可能引發(fā)肛周膿腫,伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟,嚴(yán)重者需切開引流。
日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入,便后清潔建議使用智能馬桶沖洗。出現(xiàn)肛門腫物持續(xù)增大或出血量超過5毫升時(shí)需立即就醫(yī)。
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