醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)清除體內(nèi)病毒的方法有抗病毒藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估、生活方式干預(yù)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復(fù)制，需長(zhǎng)期用藥并定期檢測(cè)病毒載量，治療期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素α通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒，適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且無(wú)肝硬化患者，常見(jiàn)發(fā)熱和乏力等不良反應(yīng)，療程通常為48周。
3、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白，評(píng)估肝臟炎癥程度和纖維化進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分期。
4、生活干預(yù)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，注意餐具隔離防止家庭傳播。
乙肝病毒清除需要醫(yī)患長(zhǎng)期配合，治療期間須遵醫(yī)囑調(diào)整方案，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈，接種乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。
