

原慶 主任醫(yī)師
肺炎不一定需要住院輸液,是否住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素綜合判斷。
肺炎患者若癥狀較輕,如僅有低熱、輕微咳嗽、精神狀態(tài)良好,且無基礎(chǔ)疾病,通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下居家口服藥物治療。常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,同時配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。居家期間需保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,并定時監(jiān)測體溫和血氧飽和度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率超過24次/分、血氧飽和度低于93%或意識模糊等癥狀,則需立即就醫(yī)。
對于重癥肺炎或存在高危因素的患者,如年齡超過65歲、合并慢性心肺疾病、免疫功能低下者,通常需要住院靜脈輸液治療。住院期間可能使用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等靜脈抗生素,必要時需配合氧療或機(jī)械通氣。這類患者往往伴隨明顯呼吸困難、持續(xù)高熱、肺部影像學(xué)顯示多葉浸潤等特征,住院能確保及時調(diào)整治療方案并預(yù)防膿毒癥等并發(fā)癥。
肺炎患者無論是否住院,均需避免吸煙及接觸二手煙,飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若咳嗽超過兩周未緩解或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,須及時復(fù)查胸部CT。兒童及老年人群體出現(xiàn)拒食、嗜睡等非典型表現(xiàn)時,家長或照護(hù)者應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)評估。
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