醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導意見：

  肺炎不一定需要住院輸液，是否住院需根據(jù)病情嚴重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素綜合判斷。

  肺炎患者若癥狀較輕，如僅有低熱、輕微咳嗽、精神狀態(tài)良好，且無基礎(chǔ)疾病，通常可在醫(yī)生指導下居家口服藥物治療。常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同時配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。居家期間需保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，并定時監(jiān)測體溫和血氧飽和度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率超過24次/分、血氧飽和度低于93%或意識模糊等癥狀，則需立即就醫(yī)。

  對于重癥肺炎或存在高危因素的患者，如年齡超過65歲、合并慢性心肺疾病、免疫功能低下者，通常需要住院靜脈輸液治療。住院期間可能使用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等靜脈抗生素，必要時需配合氧療或機械通氣。這類患者往往伴隨明顯呼吸困難、持續(xù)高熱、肺部影像學顯示多葉浸潤等特征，住院能確保及時調(diào)整治療方案并預(yù)防膿毒癥等并發(fā)癥。

  肺炎患者無論是否住院，均需避免吸煙及接觸二手煙，飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥?；謴?fù)期可進行散步等低強度活動，但應(yīng)避免劇烈運動。若咳嗽超過兩周未緩解或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀，須及時復(fù)查胸部CT。兒童及老年人群體出現(xiàn)拒食、嗜睡等非典型表現(xiàn)時，家長或照護者應(yīng)提高警惕，盡早就醫(yī)評估。