

葛劍 主任醫(yī)師
胰腺炎確診需結(jié)合血清淀粉酶檢測(cè)、脂肪酶檢測(cè)、腹部CT掃描、超聲內(nèi)鏡檢查等醫(yī)學(xué)檢查。診斷依據(jù)主要包括酶學(xué)指標(biāo)異常、影像學(xué)特征性表現(xiàn)及臨床癥狀吻合度。
1、血清淀粉酶檢測(cè)急性胰腺炎發(fā)作后2-12小時(shí)血清淀粉酶顯著升高,超過正常值3倍具有診斷意義,但需排除腸梗阻等干擾因素。
2、脂肪酶檢測(cè)血清脂肪酶特異性高于淀粉酶,升高持續(xù)時(shí)間更長,對(duì)酒精性胰腺炎診斷價(jià)值更高,與淀粉酶聯(lián)合檢測(cè)可提高準(zhǔn)確率。
3、腹部CT掃描增強(qiáng)CT是評(píng)估胰腺壞死程度的標(biāo)準(zhǔn)檢查,可顯示胰腺腫大、胰周滲出等特征,CT嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要。
4、超聲內(nèi)鏡檢查高頻超聲探頭可清晰顯示胰管結(jié)構(gòu),對(duì)膽源性胰腺炎的微小結(jié)石檢出率超過90%,同時(shí)能進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確病因。
確診后需嚴(yán)格禁食并靜脈補(bǔ)液,恢復(fù)期建議低脂飲食,避免酒精攝入,定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查。
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