

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌前期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重莫名下降、持續(xù)消化不良、嘔血或黑便等五個信號,需警惕胃黏膜病變、慢性萎縮性胃炎等癌前疾病。
1. 上腹隱痛早期胃癌常出現(xiàn)間歇性上腹鈍痛,與胃黏膜損傷有關(guān)。建議完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。
2. 食欲減退腫瘤生長可能影響胃蠕動功能,導(dǎo)致早飽感。需排查幽門螺桿菌感染,必要時采用四聯(lián)療法根除治療。
3. 體重下降6個月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕,可能與腫瘤消耗營養(yǎng)相關(guān)。推薦進行腫瘤標志物檢測,如CEA、CA72-4等篩查。
4. 持續(xù)消化不良反復(fù)噯氣、反酸超過2周,需排除胃酸分泌異常??蛇x用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑控制癥狀。
5. 嘔血或黑便胃黏膜出血是危險信號,提示潰瘍或腫瘤侵襲。緊急胃鏡檢查可明確出血部位,必要時行內(nèi)鏡下止血治療。
40歲以上人群出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時篩查,日常避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒并定期復(fù)查胃鏡。
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