

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥可以通過藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、生活方式調(diào)整等方式治療。疾病嚴重程度、患者年齡、生育需求等因素會影響具體治療方案選擇。
1、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可用于緩解疼痛,激素類藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制內(nèi)膜生長。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。
2、手術(shù)治療:腹腔鏡手術(shù)可切除異位病灶并松解粘連,嚴重病例可能需子宮切除術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合藥物防止復(fù)發(fā),術(shù)后復(fù)發(fā)率與病變范圍相關(guān)。
3、激素治療:促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可造成暫時性絕經(jīng)狀態(tài),使異位內(nèi)膜萎縮。治療期間可能出現(xiàn)更年期樣癥狀,需配合反向添加療法。
4、輔助治療:熱敷、適度運動、低脂飲食等可緩解癥狀。針灸、中藥等替代療法可能有一定效果,但缺乏足夠循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
建議患者定期復(fù)查,根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整治療方案,育齡期女性應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個體化生育計劃。
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