

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌是否適合手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合評估,多數(shù)早期患者可通過手術(shù)根治,中晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療。
1、早期患者腫瘤局限于腸壁內(nèi)且無轉(zhuǎn)移時,手術(shù)是首選治療方式,常見術(shù)式為直腸前切除術(shù)或經(jīng)肛局部切除術(shù),術(shù)后5年生存率較高。
2、局部進展期腫瘤侵犯周圍組織但未遠處轉(zhuǎn)移時,需術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤后再行手術(shù),可提高保肛概率并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、轉(zhuǎn)移性患者出現(xiàn)肝肺等遠處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)需謹慎評估,部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機會,多數(shù)需以全身藥物治療為主。
4、高齡體弱者合并嚴重心肺疾病或體能狀態(tài)差的患者,可能無法耐受手術(shù),可選擇姑息性造瘺或支架置入緩解梗阻癥狀。
確診直腸癌后應(yīng)及時至胃腸外科就診,醫(yī)生會根據(jù)腸鏡、影像學(xué)等檢查結(jié)果制定個體化治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物。
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