醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌神經(jīng)侵犯屬于病情進(jìn)展的嚴(yán)重表現(xiàn)，通常提示腫瘤侵襲性強(qiáng)和預(yù)后較差，需結(jié)合神經(jīng)侵犯范圍與轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。
1、預(yù)后影響神經(jīng)侵犯可能導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)概率升高，五年生存率顯著低于未侵犯神經(jīng)的直腸癌患者。
2、治療難度腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)擴(kuò)散可突破解剖屏障，增加手術(shù)徹底清除的難度，常需聯(lián)合放化療進(jìn)行綜合治療。
3、癥狀管理神經(jīng)受侵易引發(fā)頑固性疼痛，需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物進(jìn)行控制。
4、隨訪監(jiān)測(cè)此類患者需縮短影像學(xué)復(fù)查間隔，重點(diǎn)觀察盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移跡象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。
確診神經(jīng)侵犯后應(yīng)完善全身評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理。
