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新生兒睪丸一邊大一邊小

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問題描述

新生兒睪丸一邊大一邊小

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

新生兒睪丸大小不對稱可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起,需結合臨床表現和影像學檢查明確診斷。

1、鞘膜積液

新生兒鞘膜積液多因鞘狀突未閉合導致,表現為陰囊無痛性腫脹,透光試驗陽性。輕度積液可觀察隨訪,中重度需行鞘膜翻轉術。

2、腹股溝斜疝

因腹膜鞘狀突未閉致腹腔內容物突出,表現為哭鬧時腹股溝包塊增大。需手法復位或疝囊高位結扎術治療,避免發(fā)生嵌頓。

3、睪丸扭轉

睪丸系膜過長導致精索扭轉,表現為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。需急診手術復位固定,黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內。

4、睪丸腫瘤

新生兒睪丸畸胎瘤可見睪丸質地硬、體積異常增大。需手術切除并行病理檢查,惡性者需配合化療。

建議家長定期觀察新生兒睪丸形態(tài)變化,避免過度擠壓,發(fā)現異常及時至小兒外科就診評估。

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