醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒睪丸大小不對(duì)稱可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、鞘膜積液

  新生兒鞘膜積液多因鞘狀突未閉合導(dǎo)致，表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫脹，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度積液可觀察隨訪，中重度需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

  2、腹股溝斜疝

  因腹膜鞘狀突未閉致腹腔內(nèi)容物突出，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹股溝包塊增大。需手法復(fù)位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療，避免發(fā)生嵌頓。

  3、睪丸扭轉(zhuǎn)

  睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。需急診手術(shù)復(fù)位固定，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。

  4、睪丸腫瘤

  新生兒睪丸畸胎瘤可見(jiàn)睪丸質(zhì)地硬、體積異常增大。需手術(shù)切除并行病理檢查，惡性者需配合化療。

  建議家長(zhǎng)定期觀察新生兒睪丸形態(tài)變化，避免過(guò)度擠壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至小兒外科就診評(píng)估。