

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒白癜風可能由遺傳因素、自身免疫異常、黑色素細胞發(fā)育缺陷、環(huán)境刺激等原因引起,需通過皮膚科檢查確診后針對性治療。
1、遺傳因素部分患兒存在家族遺傳史,與FOXP3、NLRP1等基因變異相關。建議家長記錄家族皮膚病病史,確診后可通過局部涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節(jié)劑治療。
2、自身免疫異常母體孕期免疫狀態(tài)異??赡軐е绿汉谒丶毎軗p。家長需觀察是否伴隨甲狀腺疾病等免疫問題,臨床常用糖皮質激素類藥膏如鹵米松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。
3、細胞發(fā)育缺陷胚胎期黑素細胞遷移或分化異常所致。表現(xiàn)為出生時即存在邊界清晰的乳白色斑片,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏促進色素再生,避免使用刺激性外用藥物。
4、環(huán)境刺激孕期接觸化學物質或嚴重精神應激可能誘發(fā)。家長需排查妊娠期接觸史,治療以308nm準分子激光聯(lián)合維生素E乳膏修復為主,禁止自行使用偏方涂抹。
建議家長定期記錄白斑變化,避免陽光直射患處,哺乳期母親應保持營養(yǎng)均衡,及時到兒童皮膚科進行伍德燈檢查明確分期。
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