醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸14.5毫克/分升屬于輕度至中度偏高，多數(shù)情況下可通過(guò)光療等干預(yù)措施緩解。黃疸嚴(yán)重程度需結(jié)合日齡、上升速度及伴隨癥狀綜合評(píng)估。
1、生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，血清膽紅素通常低于12.9毫克/分升。建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。
2、母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，膽紅素可能持續(xù)2-3周。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳或配合光療，多數(shù)預(yù)后良好。
3、感染因素可能與新生兒敗血癥、尿路感染等有關(guān)，常伴發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需住院進(jìn)行抗感染治療，靜脈注射頭孢噻肟等抗生素。
4、溶血性疾病ABO或Rh血型不合導(dǎo)致膽紅素快速升高，可能引發(fā)膽紅素腦病。需緊急換血治療，配合靜脈用免疫球蛋白阻斷溶血。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即就醫(yī)。
