

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落多年后萎縮通常與視網(wǎng)膜長期缺血、色素上皮功能紊亂、繼發(fā)性青光眼、脈絡(luò)膜循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
1、視網(wǎng)膜長期缺血脫離的視網(wǎng)膜長期無法獲得充足血液供應(yīng),導(dǎo)致感光細(xì)胞逐漸凋亡。需通過玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺改善微循環(huán)。
2、色素上皮功能紊亂視網(wǎng)膜色素上皮層代謝功能受損,影響感光細(xì)胞營養(yǎng)供給??煽紤]視網(wǎng)膜下液引流術(shù),配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)代謝修復(fù)。
3、繼發(fā)性青光眼長期視網(wǎng)膜脫離可能引發(fā)眼壓升高,進(jìn)一步損傷視神經(jīng)。需通過抗青光眼藥物如布林佐胺控制眼壓,嚴(yán)重時需進(jìn)行睫狀體光凝術(shù)。
4、脈絡(luò)膜循環(huán)障礙脫離區(qū)域脈絡(luò)膜血管萎縮,導(dǎo)致視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)障礙。可嘗試高壓氧治療改善缺氧狀態(tài),聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊保護(hù)血管內(nèi)皮。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動及眼部外傷,適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑。
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