醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲亢復(fù)發(fā)可能與停藥過(guò)早、藥物劑量不足、碘攝入過(guò)量、自身免疫異常等因素有關(guān)，需通過(guò)調(diào)整用藥、控制飲食、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、停藥過(guò)早部分患者癥狀緩解后自行停藥，甲狀腺激素未穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，逐步減量至維持期。
2、藥物劑量不足抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶用量不足時(shí)，殘留甲狀腺組織易再生。需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
3、碘攝入過(guò)量過(guò)量海帶、紫菜等富碘食物刺激甲狀腺濾泡增生。每日碘攝入量應(yīng)控制在150微克以下，避免使用含碘藥物。
4、自身免疫異常格雷夫斯病患者TRAb抗體持續(xù)陽(yáng)性可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)?？陕?lián)合使用硒酵母片調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)考慮放射性碘治療。
復(fù)發(fā)患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)病情反復(fù)。
