

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
風濕骨痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥,或甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥,也可配合硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于輕中度關節(jié)腫痛;雙氯芬酸鈉對胃腸刺激較小,可改善晨僵癥狀;塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,心血管風險較高者慎用。
2、抗風濕藥甲氨蝶呤通過抑制免疫反應延緩關節(jié)破壞,需定期監(jiān)測肝功能;來氟米特可調(diào)節(jié)淋巴細胞功能,服藥期間須避孕;兩者均用于類風濕關節(jié)炎等自身免疫性風濕病。
3、軟骨保護劑硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨基質(zhì)合成,適用于骨關節(jié)炎早期;需連續(xù)服用數(shù)周起效,少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸不適。
4、糖皮質(zhì)激素潑尼松等藥物能快速控制急性炎癥,但長期使用可能導致骨質(zhì)疏松,通常作為短期過渡治療。
風濕骨痛患者需避免關節(jié)受涼,適度進行游泳等低沖擊運動,肥胖者應控制體重減輕關節(jié)負荷,所有藥物均須在風濕免疫科醫(yī)師指導下使用。
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