

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻涕帶血絲可能由空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過加濕環(huán)境、局部止血、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 空氣干燥秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。
2. 鼻腔損傷挖鼻、外傷或異物劃傷黏膜引發(fā)少量出血。需停止局部刺激行為,出血較多時可臨時用棉球壓迫止血,必要時使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3. 鼻炎鼻竇炎炎癥反應(yīng)使黏膜充血脆弱,常見于過敏性鼻炎或細(xì)菌性鼻竇炎??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,克拉霉素控制感染,伴有膿涕時需配合鼻腔沖洗。
4. 鼻腔腫瘤血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞、面部麻木。需通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查確診,良性腫瘤可行射頻消融,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放療。
日常避免辛辣食物刺激黏膜,擤鼻時交替按壓單側(cè)鼻孔減輕壓力,持續(xù)一周以上出血或伴隨頭痛需盡早就診。
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