

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒腦癱發(fā)病原因主要包括產(chǎn)前缺氧缺血、早產(chǎn)與低體重、分娩期損傷、新生兒期嚴(yán)重感染等,可通過早期康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、產(chǎn)前缺氧缺血胎盤功能異?;蚰阁w妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎兒腦部供氧不足,表現(xiàn)為肌張力異?;虬l(fā)育遲緩。治療需結(jié)合高壓氧療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長因子、胞磷膽堿鈉。
2、早產(chǎn)與低體重未成熟腦組織易受損傷,常見運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。建議家長定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,配合運(yùn)動(dòng)療法,必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定等肌張力調(diào)節(jié)藥物。
3、分娩期損傷產(chǎn)鉗使用不當(dāng)或肩難產(chǎn)導(dǎo)致顱內(nèi)出血,可能引發(fā)痙攣型腦癱。急性期需降低顱內(nèi)壓,后期采用肉毒毒素注射或選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
4、新生兒期感染化膿性腦膜炎或敗血癥遺留腦損傷,需足量抗生素治療原發(fā)病,后遺癥期可選用左乙拉西坦控制癲癇發(fā)作,配合針灸改善運(yùn)動(dòng)功能。
家長需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,避免高脂飲食影響神經(jīng)修復(fù),孕期規(guī)范產(chǎn)檢可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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