

申劍 主任醫(yī)師
腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可能表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能,通常由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉代償性痙攣、椎管狹窄等因素引起。
1. 神經(jīng)根受壓增生的骨贅直接壓迫神經(jīng)根,引發(fā)沿坐骨神經(jīng)分布的刺痛或灼燒感,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并緩解炎癥。
2. 炎癥反應(yīng)骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)水腫和疼痛加劇,可能與長(zhǎng)期勞損或退行性變有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重。
3. 肌肉痙攣為減輕神經(jīng)壓迫,腰部肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性緊張,進(jìn)一步加重下肢牽涉痛,熱敷和低頻電刺激有助于緩解肌肉僵硬。
4. 椎管狹窄嚴(yán)重骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致椎管容積減少,出現(xiàn)間歇性跛行等馬尾神經(jīng)受壓癥狀,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估是否需椎管減壓手術(shù)。
建議避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰椎牽引治療,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
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