

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕晚期腸胃炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。孕晚期腸胃炎可能是由飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素引起的,建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。
孕晚期腸胃炎常表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可能含有未消化食物或膽汁。這種情況多由輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染引起,也可能與食用變質(zhì)食物導致的細菌感染有關。孕婦嘔吐時需保持側(cè)臥位避免誤吸,可少量多次飲用淡鹽水預防脫水。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,可能提示消化道出血,需立即就醫(yī)。
腸胃炎引起的腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,伴隨水樣或糊狀腹瀉,每日可達數(shù)次。細菌性腸胃炎腹瀉可能含有黏液或血絲。孕婦出現(xiàn)腹瀉時需注意補充水分和電解質(zhì),避免食用高纖維、高脂肪食物。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)規(guī)律性陣痛,需警惕早產(chǎn)可能,應及時就診。
感染性腸胃炎可能導致低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴隨明顯乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。孕婦發(fā)熱時可采用物理降溫,如溫水擦浴,避免使用退熱藥物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱,可能提示嚴重感染,需在醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的抗生素如頭孢克肟顆粒進行治療。
腸胃炎會導致孕婦食欲明顯下降,甚至出現(xiàn)厭食。這與胃腸黏膜炎癥刺激、消化酶分泌減少有關。建議選擇清淡易消化的食物如米湯、面條等,少量多餐??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,避免空腹服用刺激性藥物。若持續(xù)無法進食導致體重明顯下降,需考慮靜脈營養(yǎng)支持。
頻繁嘔吐腹瀉可能導致脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等。孕婦可口服補液鹽預防脫水,每15-20分鐘飲用少量補液。嚴重脫水可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快等表現(xiàn),需立即住院治療。孕期脫水可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)風險,需密切監(jiān)測胎動和宮縮情況。
孕晚期出現(xiàn)腸胃炎癥狀時,孕婦應臥床休息,保持腹部保暖,避免腹部受涼。飲食上選擇低脂、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、生冷油膩食物。注意補充水分,可適量飲用淡鹽水或口服補液溶液。保持個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免交叉感染。監(jiān)測胎動變化,如出現(xiàn)胎動異常、規(guī)律宮縮、陰道流血等產(chǎn)科急癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。治療期間避免自行服用止瀉藥或抗生素,所有藥物使用需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。
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