

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
深靜脈血栓形成通常與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大原因有關(guān)。深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞血管,可能導致下肢腫脹、疼痛等癥狀,嚴重時可引發(fā)肺栓塞。
長時間臥床、久坐不動或下肢活動減少會導致靜脈血流速度減慢,血液淤滯在靜脈內(nèi),增加血栓形成的概率。常見于手術(shù)后患者、長期臥床的老年人或長途旅行者。這類情況可通過早期下床活動、穿戴彈力襪、踝泵運動等方式促進血液循環(huán)。
外傷、手術(shù)、靜脈穿刺或化學刺激等因素可能損傷靜脈血管內(nèi)皮,暴露出內(nèi)皮下膠原組織,激活血小板和凝血系統(tǒng),促使血栓形成。血管炎、靜脈曲張等疾病也會導致血管內(nèi)皮完整性破壞。治療需針對原發(fā)病,必要時使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳因素,以及惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠、脫水等獲得性因素,均可導致血液凝固性增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復血栓形成,需長期抗凝治療,如利伐沙班片、達比加群酯膠囊等藥物,同時定期監(jiān)測凝血功能。
預防深靜脈血栓形成需避免久坐久站,每小時活動下肢,長途旅行時穿戴醫(yī)用彈力襪。高風險人群應(yīng)在醫(yī)生指導下采取預防性抗凝措施。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛時應(yīng)立即就醫(yī),避免按摩患肢以防血栓脫落。日常保持充足飲水,控制體重,戒煙限酒也有助于降低血栓風險。
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