醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤剔除術(shù)與流產(chǎn)手術(shù)通?？梢酝谶M(jìn)行，具體需根據(jù)肌瘤位置大小及妊娠周數(shù)綜合評估。
1、手術(shù)可行性漿膜下或肌壁間小肌瘤（＜5cm）在早期妊娠流產(chǎn)時，多數(shù)可安全實(shí)施聯(lián)合手術(shù)，需超聲精確定位避免子宮穿孔。
2、風(fēng)險控制肌瘤體積過大或位于宮角部時，聯(lián)合手術(shù)可能增加大出血風(fēng)險，需備好宮縮劑和輸血預(yù)案。
3、技術(shù)選擇妊娠10周內(nèi)建議采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)，較大肌瘤可先栓塞后手術(shù)，降低術(shù)中出血量。
4、術(shù)后管理聯(lián)合手術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，監(jiān)測hCG下降曲線，必要時采用GnRH-a預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)。
術(shù)后1個月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，3個月后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
