申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼睛重癥肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。眼睛重癥肌無力通常由自身免疫異常、胸腺病變、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶提高神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿濃度，改善眼瞼下垂和復(fù)視癥狀，可能出現(xiàn)胃腸不適副作用。
2、免疫抑制劑潑尼松和硫唑嘌呤可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)肝腎功能，長期使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或胸腺增生患者建議手術(shù)切除，術(shù)后需配合免疫治療，多數(shù)患者癥狀可獲得改善。
4、血漿置換急性重癥期采用血漿置換快速清除致病抗體，需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白維持療效。
患者應(yīng)避免過度用眼疲勞，保證充足睡眠，定期復(fù)查抗體水平和肺功能，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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