醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)病理生理報(bào)告主要包含結(jié)節(jié)性質(zhì)描述、細(xì)胞學(xué)分級(jí)、分子檢測(cè)結(jié)果和臨床建議四部分內(nèi)容。
1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)報(bào)告會(huì)明確結(jié)節(jié)為良性或惡性，良性常見(jiàn)膠質(zhì)結(jié)節(jié)、甲狀腺炎，惡性多為乳頭狀癌、濾泡癌等，需結(jié)合超聲特征綜合判斷。
2. 細(xì)胞學(xué)分級(jí)采用Bethesda分級(jí)系統(tǒng)，從I到VI級(jí)分別代表標(biāo)本不滿(mǎn)意、良性、意義不明的非典型病變、濾泡性腫瘤、可疑惡性和確診惡性。
3. 分子檢測(cè)部分報(bào)告包含BRAF、RAS等基因檢測(cè)結(jié)果，BRAF V600E突變對(duì)乳頭狀癌診斷有特異性，分子標(biāo)記物可輔助判斷惡性風(fēng)險(xiǎn)。
4. 臨床建議根據(jù)分級(jí)給出隨訪(fǎng)間隔或手術(shù)建議，III級(jí)以上結(jié)節(jié)通常需縮短復(fù)查周期，V-VI級(jí)需外科干預(yù)，最終治療方案由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。
拿到報(bào)告后應(yīng)攜帶完整病歷資料就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合超聲、甲功等檢查綜合評(píng)估，患者無(wú)須自行過(guò)度解讀專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
