醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
月經(jīng)結(jié)束后十幾天再次出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，通常無(wú)須治療，保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能影響黃體功能，導(dǎo)致黃體期突破性出血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。
3、子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)經(jīng)間期出血伴月經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，藥物可選米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等控制癥狀。
4、子宮內(nèi)膜息肉炎癥或激素刺激可能導(dǎo)致息肉形成，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡息肉摘除是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
持續(xù)異常出血建議婦科就診排查病因，日常避免過(guò)度勞累，記錄出血周期輔助診斷。
