月經(jīng)過(guò)后外陰瘙癢是怎么回事
博禾醫(yī)生
月經(jīng)過(guò)后外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰皮膚過(guò)敏、激素水平變化、衛(wèi)生用品刺激、糖尿病等原因引起,可通過(guò)保持清潔、更換衛(wèi)生用品、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
月經(jīng)后陰道環(huán)境改變可能誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。細(xì)菌性陰道病常伴隨灰白色分泌物和魚(yú)腥味,假絲酵母菌病則表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶和灼燒感??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。日常需避免過(guò)度清洗陰道,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
衛(wèi)生巾、護(hù)墊中的香料或熒光劑可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議更換無(wú)添加劑的衛(wèi)生用品,發(fā)作期用溫水清洗后外涂氫化可的松乳膏。若出現(xiàn)皮膚糜爛需就醫(yī),可能需聯(lián)合口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。
月經(jīng)周期中雌激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少,使外陰更容易受到刺激。這種生理性瘙癢通常較輕,可通過(guò)溫水坐浴、涂抹凡士林緩解。若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨異常分泌物,需排除病理性因素。
長(zhǎng)時(shí)間使用同一片衛(wèi)生巾、穿著過(guò)緊化纖內(nèi)褲會(huì)形成潮濕環(huán)境,刺激外陰皮膚。建議月經(jīng)后期改用透氣型護(hù)墊,每2-3小時(shí)更換一次。清洗外陰時(shí)選擇pH5.5的弱酸性洗劑,避免用肥皂或沐浴露過(guò)度清潔。
血糖控制不佳時(shí),尿糖刺激和外周神經(jīng)病變可能引起頑固性外陰瘙癢。典型表現(xiàn)為多飲多尿癥狀伴隨反復(fù)發(fā)作的瘙癢,需檢測(cè)空腹血糖確診。除控制血糖外,可短期使用酮康唑乳膏預(yù)防繼發(fā)感染,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)代謝。
日常應(yīng)注意月經(jīng)期避免盆浴和性生活,如廁后從前向后擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓,可冷敷緩解癥狀。若自行護(hù)理2-3天無(wú)改善,或出現(xiàn)分泌物異味、尿痛等癥狀,需盡快至婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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