醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。腸癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、慢性炎癥刺激、免疫逃逸等原因引起。
1、姑息治療通過(guò)手術(shù)造瘺解除腸梗阻，或放置支架保持腸道通暢，主要針對(duì)腫瘤局部并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)。
2、靶向治療使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物，或西妥昔單抗等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物可激活T細(xì)胞免疫功能，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性腫瘤患者。
4、疼痛管理采用世界衛(wèi)生組織三階梯止痛方案，從非甾體抗炎藥到弱阿片類(lèi)藥物直至強(qiáng)阿片類(lèi)藥物進(jìn)行階梯式鎮(zhèn)痛。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇易消化高蛋白飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)維持肌肉功能。
