

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺惡性腫瘤可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。甲狀腺惡性腫瘤通常由基因突變、碘攝入異常、輻射暴露、家族遺傳等因素引起。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或部分切除是主要治療手段,適用于多數(shù)分化型甲狀腺癌。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、放射性碘治療利用碘131清除術(shù)后殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。治療前需低碘飲食,治療后需隔離防護(hù)。可能出現(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等副作用。
3、靶向藥物治療用于晚期或復(fù)發(fā)患者,常用藥物包括索拉非尼、樂伐替尼等??赡芤鸶哐獕骸⑹肿憔C合征等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
4、內(nèi)分泌治療術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素,維持甲狀腺功能正常。需定期調(diào)整劑量,避免藥物過量或不足。
治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。
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